Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)

Почечнокаменная болезнь (мочекаменная болезнь,нефролитиаз) — связана с  образованием в чашечках и лоханках почек камней (конкрементов) из веществ, которые входят в состав мочи. А так же могут способствовать разным изменениям  в почках и мочевыводящих путей. Образование камней может быть как в одной, так и в обоих почках, одиночными или множественными. Небольшого размера или в форме крупного коралловидного образования.  Почечнокаменная болезнь наблюдается у мужчин и женщин одинаково часто, реже встречается у детей. В разных странах и по территориям внутри стран, заболеваемость заметно колеблется. При этом огромное влияние на размер заболеваемости оказывает стиль жизни, продукты питания, а так же свойства почвы и воды, в том числе и питьевой.

Главной причиной  образования камней - это нарушение обмена веществ, в особенности  изменение водно-солевого и химического состава крови. Так же появлению заболевания способствует нарушение обмена мочевой и щалевой кислот, фосфора, кальция, реже обмен аминокислоты цистина. Многие инфекции почек мочевыводящих путей (пиелонефрит,цистит,уретрит), а так же застой мочи, могут спровоцировать появлению камней.

Симптомы

• Тупая боль в пояснице, а так же в форме почечной колики, отдающей в низ живота и область мочевыводящего пути, что может привести к учащению мочеиспускания, а иногда и к повышенной температуре и даже рвоте. Возникает боль  после закупорки камнем мочеточника или же лоханки, в конце приступа может появиться кровь в моче. Эти симптомы обычно бывают при небольших камнях. Небольшие камни после приступа могут выйти с мочой.
• Между приступами  бывают тупые боли в области поясницы с одной стороны или двухсторонняя, усиление боли при долгом хождении, после ношения тяжелых вещей, во время тряски при езде в транспорте, а иногда просто без причин.
• Если болезнь осложнена инфекцией моча может быть мутной или гнойной
• Боль при мочеиспускании, говорящая о том что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. Так же мочеиспускание может прерываться, хотя моча ещё есть в  мочевом пузыре, при изменении положения тела мочеиспускание продолжиться.
• Повышение давления, отеки
• При больших камнях  обычно нет никаких симптомов, кроме тупых, ничем не выраженных болей в области поясницы. Находят такие камни при рентгенологическом исследовании или УЗИ.

Лечение

В амбулаторных условиях, с целью купирования приступов почечной колики и для того, чтобы камни самостоятельно отходили, на поясничную область рекомендуется применять тепло, горячую ванну, а так же обильное потребление питья, спазмолитики и т.д. Если, при применение этих мер, не будет улучшений, нужна экстренная госпитализация.

Диета

Огромную роль в лечении почечнокаменной болезни играет диета, которую должен подобрать врач, исходя из состава камней и чем обусловлена болезнь в каждом конкретном случае, ограничивая или исключая продукты питания из рациона, которые вызывают рост и появление новых отложений.

•    При щелочной реакции мочи и преобладании в ней фосфатов:

—  ограничиваются продукты ощелачивающего действия и которые богаты кальцием (большинство овощей и плодов, молочные продукты);

— рекомендуются продукты питания , которые изменяют реакцию мочи в кислую сторону (мясные, рыбные, зерновые, бобовые, а также некоторые овощи и плоды — тыква, зеленый горошек, клюква, яблоки кислых сортов, брусника) и обильное питье.

•   Для профилактики образования камней из оксалатов:

—  исключают продукты, богатые щавелевой кислотой (бобы, зеленая фасоль, листовая зелень, орехи, ревень, цитрусовые, щавель, шпинат, какао, шоколад и др.);

—  ограничивают продукты, содержащие много кальция (сыр, творог, молоко и др.);

—  рекомендуют рациональное питание с учетом указанных выше ограничений и обогащение рациона продуктами, обеспечивающими выведение оксалатов из организма (арбуз, дыня, яблоки, груши, сливы, кизил, светлый виноград, отвары из кожуры яблок, груш и других фруктов), а также богатыми магнием (крупы, отруби).

•   Для предупреждения формирования уратных камней:

—  исключают бульоны, супы и соусы мясные, рыбные и грибные, мясные субпродукты (мозги, печень, почки, язык и др.), мясной фарш, копченые мясо-рыбные изделия, в том числе колбасы, бульонные кубики, телятину, оленину, гусятину, курятину, мясо куропатки, сардины, скумбрию, сельдь, треску, форель, анчоусы, шпроты, нерыбные морепродукты (мидии, креветки и др.), пиво;

—  ограничивают говядину и другие виды мяса и мясопродукты (сосиски, сардельки) после отваривания, утку, цыплят без кожи, шпик свиной, сою, горох, фасоль, чечевицу, спаржу, цветную капусту, шпинат, щавель;

—  рекомендуют молочные продукты, яйца, крупы и макаронные изделия, подавляющее большинство овощей (включая картофель), фрукты, ягоды, орехи; молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни.

При варке мяса животных и птиц, а также рыбы до половина находящихся в них пуринов переходит в бульоны, поэтому их выливают, а отваренные мясо и рыбу применяют для приготовления различных блюд.

ПРОФИЛАКТИКА

При правильном образе питания, Вы на долгие годы можете обеспечить себя хорошим самочувствием. В пище должно быть меньше жирного, соленого,жареного и острого. Избегайте переедания. В день старайтесь выпивать два литра чистой(не минеральной) воды, возьмите это себе за правило! Важно исключить переохлаждение в области поясницы.

Народная медицина

Рецепты для внутреннего употребления

При мочекислом диатезе и уратных камнях

• Листья березы повислой, цветки бузины черной, семена льна посевного, трава петрушки кудрявой, плоды шиповника коричного, листья земляники лесной, кора ивы белой - поровну.10 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимается в теплом виде по 1/4 -1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения - 1,5 - 2 месяца.
• Листья брусники, трава спорыша, корень петрушки кудрявой, побеги почечного чая, все растение земляники лесной, корневище аира болотного, кукурузные рыльца - поровну. 10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течении 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, затем процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс - 1,5: 2 месяца.

Желательно включать в пищевой рацион яблоки и морковь в любом виде, огурцы, тыкву, плоды и соки земляники и брусники.

При оксалатных и фосфатных камнях

• Цветки барбариса обыкновенного, цветки бессмертника песчаного, листья брусники, цветки бузины черной, трава вереска обыкновенного, трава донника лекарственного, корень марены красильной, трава пустырника лекарственного - поровну. 10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане-10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс - 1,5-2 месяца.
• Плоды барбариса обыкновенного, листья брусники, трава донника лекарственного, трава зверобоя продырявленного, корень марены красильной, трава пустырника лекарственного, трава грыжника душистого, трава репешка обыкновенного, трава руты пахучей, кукурузные рыльца - поровну. 10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс - 1,5-2 месяца.

Диету дополнять кислыми ягодными и фруктовыми соками, яблоками, айвой, грушами, виноградом, абрикосами, смородиной. Всегда принимать настой кожуры яблок (5 ст. л. на 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить и пить по 2 стакана в день с сахаром или медом).

При почечной колике

• Листья березы повислой, корень стальника колючего, плоды можжевельника обыкновенного, листья мяты перечной, трава чистотела большого, трава лапчатки гусиной - поровну. 30 г сбора залить 1 л кипятка, настаивать в тепле 30 мин, процедить. Принять в теплом виде в течение часа.
• Корневище пырея ползучего, трава хвоща полевого, листья брусники, листья мяты перечной, трава зверобоя продырявленного, трава тимьяна душистого - поровну. Приготовить и принять, как предыдущий сбор.

Рецепты для наружного применения

• Первым средством для снятия сильных болей при почечной колике является горячая ванна с температурой воды 38-39 °С продолжительностью 10 мин. После ванны больному надо находиться в теплой постели не менее 2 часов. В это время надо пить травяные настои (см. выше) и большое количество жидкости (не менее 1,5 л).
• Трава сушеницы болотной, трава душицы обыкновенной, листья шалфея лекарственного, мелкие веточки и листья березы повислой, цветки ромашки аптечной, цветки липы сердцевидной - по 10 г. Компоненты сбора смешать, залить 3 л кипятка, кипятить в закрытой посуде 10 мин, настаивать 15 мин, процедить и вылить в ванну.
• Мелкие веточки и листья березы повислой - 100 г, листья малины лесной - 20 г, листья манжетки обыкновенной - 10 г, трава сушеницы болотной - 10 г. Приготовить настой и применить, как в предыдущем рецепте.