Гепатит

Гепатит — острое или хроническое воспалительное заболевание печени.

Острый гепатит может быть вызван вирусами, другими возбудителями кишечных инфекций, ядовитыми веществами, ядом бледной поганки или сморчков. Иногда развивается вследствие радиационного поражения, употребления алкоголя и других причин. Наиболее часто причиной острого и хронического поражения печени у человека является вирус.

Острый вирусный гепатит вызывается различными вирусами. Выделяют вирусы гепатита А, В, С, D, Е и G.

•    Гепатитом А и Е (эпидемический гепатит) заражаются, употребляя загрязненную вирусом воду или пищевые продукты и при несоблюдении правил личной гигиены после контакта с больным человеком. При правильном, своевременно начатом лечении заболевание проходит почти бесследно, в то время как гепатиты, вызванные вирусом В и особенно вирусом С, часто переходят в хронический гепатит и цирроз печени.

•    Гепатитами В, С, D и G (сывороточный гепатит) заражаются при попадании инфицированной крови в ничтожно малом количестве в кровь здорового человека — через поврежденную кожу или слизистые оболочки (медицинские манипуляции, половой контакт и пр.).

•    Чаще всего встречаются гепатиты А, В и С.

Хронические гепатиты — поражения печени воспалительно-дистрофического характера, длящиеся более 6 месяцев. Наиболее частой причиной являются острые вирусные гепатиты В и С, застой желчи, реже — алкоголизм, отравления химическими веществами и лекарственными препаратами (Хлороформ, соединения свинца, Тринитротолуол, Атофан, Аминазин, Изониазид, Метилдопа и др.), хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.).

Инкубационный (скрытый) период при остром вирусном гепатите А колеблется от 15 до 45 дней, при гепатитах В и С — до б месяцев и более. После инкубационного периода следует преджелтушный (1 — 2 недели), затем желтушный, а после него — период остаточных явлений и выздоровления.

Симптомы

Преджелтушный период

Чаще бывает гриппоподобная форма, протекающая с повышением температуры, головной болью, болями в суставах, кашлем, насморком. Реже встречается кишечная форма гепатита, проявляющаяся наряду с повышенной температурой тошнотой, рвотой, поносами и тянущей болью в правом подреберье.

Желтушный период

Моча постепенно приобретает все более темный цвет (цвет заваренного чая), а кал обесцвечивается (цвет белой или серой глины). Кожа и склеры (белки глаз) окрашиваются в желтый цвет. Температура тела снижается почти до нормальной. Общее состояние значительно ухудшается.

-   Беспокоят тошнота, отсутствие аппетита, резкая слабость.

- Могут быть носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, кожный зуд, у многих больных отмечаются повышенная раздражительность, отсутствие сна.

Желтушный период длится в лучшем случае около двух недель, но может затягиваться и дольше — до 1 — 1,5 месяцев. В настоящее время участились случаи безжелтушных форм гепатита.

Остаточные явления могут длиться от 2 — 3 недель до нескольких месяцев. Полное выздоровление наступает не сразу: сначала улучшается самочувствие, затем нормализуются биохимические показатели крови, функции печени восстанавливаются чуть позже.

Иногда тяжелые формы острого гепатита переходят в хронические, а затем в цирроз печени. Может развиваться печеночная недостаточность.

Хронический гепатит проявляется постоянной тупой болью или чувством тяжести в правом подреберье, умеренным увеличением печени. Аппетит обычно снижен, беспокоят отрыжка, тошнота, плохая переносимость жиров, алкоголя, вздутие и урчание в животе, общая слабость, повышенная потливость. Небольшая желтуха, зуд кожи и незначительное повышение температуры встречаются редко.

Диета

По новым данным при остром вирусном гепатите не обязательны диетические ограничения. Но при тяжелом течении заболевания больным рекомендуется исключать из рациона жирную пищу, так как она часто вызывает, особенно в желтушной стадии, тошноту, а иногда и рвоту. Для таких пациентов может быть полезно питание с большим количеством углеводов и ограничением жиров. Исключается прием алкоголя на весь период лечения, пока функции печени полностью не нормализуются. После перенесенного острого гепатита следует воздерживаться от алкоголя в течение 6 месяцев, а лучше — в течение года.

При хронических вирусных гепатитах рекомендуется полноценное питание, учитывающее индивидуальные привычки больного, переносимость пищевых продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения.

Коррекция питания требуется, если больному с хроническим гепатитом назначаются гормональные препараты — глюкокортикостероиды системного действия, такие как Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон и др. Они часто приводят к развитию стероидного остеопороза (см. Остеопороз), ожирения и других нарушений и болезней, требующих специальных дополнений или ограничений при составлении диет.

ПРОФИЛАКТИКА

Острый гепатит А. Источником инфекции является больной гепатитом А, поэтому необходимо проводить тщательнейшую профилактику распространения инфекции (изоляция больного, индивидуальная посуда, предметы обихода и т. д.).

Гепатиты В, С и D передаются через кровь, а также через любые выделения организма (слюна, сперма, секрет влагалища и т. д.). Передача вируса через кровь возможна при медицинских вмешательствах, поэтому необходимо тщательно следить за тем, чтобы все медицинские манипуляции проводились с использованием одноразовых инструментов.

Вопреки широко распространенному заблуждению заражение вирусом гепатита при половом контакте невозможно полностью предотвратить, используя презервативы. Их применение лишь снижает риск заражения, хотя и существенно (на 99%).

Вакцинация

Лучшей профилактикой гепатита является прививка от него. Есть вакцины от гепатита А и от гепатита В. Они дают стопроцентную гарантию от заражения этим опасным заболеванием. Особенно важно вакцинироваться от гепатита В. Противопоказаний к вакцинации практически нет. Вакцины в очень редких случаях вызывают побочные эффекты.

Народная медицина

Рецепты для внутреннего употребления

• Трава зверобоя продырявленного - 1 ст. л., трава цикория обыкновенного - 2 ст. л., трава спорыша обыкновенного - 1 ст. л., цветки бессмертника песчаного - 2 ст. л., цветки ромашки аптечной - 1 дес. л., цветки календулы лекарственной - 2 ст. л. 1 ст. л. сбора вечером заливают 2 стаканами сырой воды, настаивают ночь, а утром кипятят 5-7 мин. Принимают всю порцию в течение дня за полчаса до еды.
• Трава овса посевного - 2 ст. л. Заливают 1 л сырой воды, кипятят 5 мин, настаивают 30-40 мин и пьют по 1/2 стакана за полчаса до еды не менее 3 раз в день в течение 20-25 дней.
• Цветки бессмертника песчаного - 2 ст. л., цветки календулы лекарственной - 1,5 ст. л., трава яснотки белой - 2 ст. л. 2 ст. л. сбора залить 3 стаканами кипятка, настаивать в термосе 3 ч, принимать по 3/4 стакана 3 раза в день за 30-40 мин до еды. Курс лечения - 1 месяц, через 5-10 дней курс можно повторить.
• Горячее молоко - 1 стакан, горячая вода - 1 стакан, сок молодых побегов хмеля - 2 ст. л. Эту смесь выпивают в теплом виде за день в 3 приема.  Зимой вместо сока хмеля берут 2 ст. л. протертых шишек хмеля, целую ночь вымачивают (парят) в смеси молока с водой и выпивают этот настой за день при лечении вирусного гепатита как дополнительное средство к основному лечению в стационаре. Курс лечения - 10—12 дней.
• Сок ягод калины смешать с медом в соотношении 1:1, принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день в течение месяца за 30 мин до еды.
• Трава хвоща полевого, цветки зверобоя продырявленного, цветки пижмы обыкновенной, трава тысячелистника обыкновенного, цветки ромашки аптечной, корень лопуха большого, плоды шиповника коричного, трава шалфея лекарственного, корень девясила высокого, трава горца птичьего, трава репешка обыкновенного - по 1 ст. л. 4 ст. л. сбора залить 1 л кипятка в термосе, настаивать 2-3 ч, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день при хронических гепатитах, а при циррозах печени по 1/3 стакана 2 раза в день за полчаса до еды в течение месяца.
• Ягоды клюквы измельчить, смешать с медом в соотношении 1:1 и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой в течение 30-45 дней. Курс лечения можно повторять через 5-10 дней.