Дизентерия (шигеллез)

Дизентерия (шигеллез)-острое инфекионное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно толстой кишки,вызываемое бактериями рода shigella . У части больных может переходить в хроническую форму (бактерионосительство).

Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. Путь заражения — пищевой и контактно-бытовой (через пищевые продукты, воду, бытовые предметы, непосредственно грязные руки). Определенную роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики — мухи, тараканы.

Возбудители дизентерии могут длительно сохраняться во внешней среде (до 1,5 мес). На некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но могут и размножаться (молочные продукты и др.).

Инкубационный период длится от 1 до 7 дней (чаще 2 — 3 дня).

Симптомы

-  Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, озноба, чувства жара, разбитости, понижения аппетита; возможна рвота.

-   Боли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, в дальнейшем они становятся более острыми, схваткообразными, обычно усиливаются перед дефекацией.

-   Частый жидкий стул (до 10 раз в сутки и более) с примесью слизи и крови.

-  Тенезмы — тянущие боли в области прямой кишки во время дефекации и в течение 5—15 минут после нее.

-  Ложные позывы на низ, ощущение незавершенности акта дефекации.

-  Длительность заболевания, как правило, колеблется от 1 до 9 дней.

ДИЕТА

В начальном периоде развития дизентерии, который сопровождается выраженным поносом, важной задачей является борьба с обезвоживанием организма. Для этого рекомендуют пить специальные солевые растворы (Регидрон, Цитроглюкоса-лан, Глюкосалан и др.) или приготовленные питьевые смеси.

Простой раствор для уменьшения обезвоживания можно приготовить в домашних условиях следующим образом: в один стакан апельсинового сока (источник Сахаров и калия) добавляют 1/2 ч. л. поваренной соли и 1 ч. л. питьевой соды, после чего кипяченой водой доводят общий объем раствора до 1 л и пьют по 1 стакану каждый час.

Общий объем принимаемой жидкости взрослыми больными составляет 2 — 3 л в сутки. Указанные растворы не уменьшают частоту стула, не укорачивают продолжительность заболевания, но предотвращают тяжелые последствия обезвоживания организма.

ЭТО ВАЖНО!

Водно-чайная диета и голодание в первые дни болезни в настоящее время не рекомендуются, так как они не способствуют прекращению поносов, но усиливают водно-солевые нарушения и приводят к потерям необходимых организму пищевых веществ.

Поэтому если больной может принимать пищу, то ее прием желателен и в самый острый период болезни.

Целесообразно в течение 2 — 3 дней назначать легкую диету с включением в нее слизистых супов, протертой рисовой каши, подсушенного белого хлеба, подсоленных крекеров (сухое печенье), печеного картофеля, яиц всмятку.

При улучшении самочувствия, урежении стула возможен прием обычных напитков — по желанию больного и переносимости:

•   крепкого горячего сладкого или полусладкого чая (можно добавить лимон, сироп от варенья, красное вино);

•   отвара из шиповника, сушеной черники, черемухи, черной смородины, зеленого чая;

•   минеральных вод.

Далее добавляют слизистые супы (рис, «Геркулес», манная крупа), некрепкий мясной бульон без жира, свежевыжатые соки фруктов и ягод, разведенные теплой водой. При наличии у больного аппетита в питание вводят протертые каши, пюре, паровые котлеты, суфле и т. п.

После нормализации стула используют питание с повышенным количеством белка за счет продуктов животного происхождения (телятина, нежирное говяжье или куриное мясо, рыба, яйца, творог), добавляются жиры в небольшом количестве, исключая тугоплавкие жиры животного происхождения (бараний, говяжий и др.). Количество углеводов существенно не меняется, однако ограничивают продукты, содержащие большое количество пищевых волокон, особенно клетчатки. Пищу в теплом виде надо принимать 5 — 6 раз в день.

Переход на обычное питание должен быть постепенным — в среднем через 1 — 2 недели после начала болезни даже при отсутствии неблагоприятных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина

Рецепты для внутреннего применения

• Яблоки - 12 плодов среднего размера. Давать больному по 1 яблоку каждый час (даже ночью). Яблоко надо очистить от кожуры и натереть на терке. Больной, кроме 12 яблок, не должен ничего ни есть, ни пить в течение суток. Лекарства давать ему также не следует.
• Черешня - 100 г свежих ягод, крепкое красное виноградное вино. Настаивать на солнце 2 дня, затем настойку процедить, не выбрасывая ягод. Принимать: взрослым - 1 рюмка настойки на прием, детям - 1 наперсток 3 раза в день.
• Слабо-розовый раствор марганцовки принимать взрослым по 1 стакану на прием, детям - по полстакана. Достаточно 1~2 приемов. Детям с этим же раствором делать клизмы.