Запор

Запор — нарушение функции кишечника в виде длительной задержки стула более чем на 2 дня или систематическое неполное опорожнение кишечника. Причиной запора могут быть:

•    наличие механического препятствия (сужение кишки опухолью, рубцами и т. п.);

•    геморрой или трещина заднего прохода (боли при дефекации принуждают больных подавлять позывы, которые постепенно исчезают, кал становится плотным и выход его еще больше затрудняется, усиливая боли);

•    заболевания органов пищеварения (колит, гастрит и пр.);

•    функциональные нарушения (атонические и спастические запоры). Атонические запоры развиваются из-за расслабления мускулатуры кишечника

при ослаблении общего тонуса организма, при малоподвижном образе жизни, нерегулярном приеме пищи, при недостаточном поступлении с продуктами питания пищевых волокон, в том числе клетчатки, и пр.

Спастические запоры появляются при длительных спазмах кишечника из-за психических переживаний, хронических профессиональных отравлений, курения.

Симптомы

-   Основной симптом — длительная задержка дефекации (отсутствие стула более чем 48 часов).

-   Отделение плотного сухого кала, травмирующего область заднего прохода.

-    Вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс может появиться свежая кровь.

-    Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации и необходимость в сильных потугах.

-    При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасо-видные; дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная.

-   При спастических запорах испражнения приобретают форму «овечьего кала» (фрагментированный стул).

-   Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, распирания, болью в животе при спазмах.

-   Длительные запоры нередко сопровождаются тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным вкусом во рту и запахом изо рта, слабостью, снижением работоспособности, бессонницей, развитием депрессии.

Лечение

При запорах, обусловленных заболеваниями толстой кишки (опухоль, трещина прямой кишки, геморрой и пр.), проводят их лечение.

При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, рекомендуют более активный образ жизни, лечебную гимнастику, циркулярный душ, субаквальные ванны. В качестве симптоматической терапии применяют очистительные клизмы и слабительные средства. При выраженном метеоризме назначают ветрогонные средства.

При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи и фрукты — в протертом или в виде пюре. Целесообразно регулярно принимать свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты. При спастических запорах кишечника слабительные средства неэффективны. Обычно назначают спазмолитики.

Диета

При отсутствии сопутствующих запору болезней кишечника на фоне обычного здорового питания вводят в рацион повышенное количество продуктов, стимулирующих двигательную функцию кишечника, уменьшая количество продуктов противоположного действия. Также увеличивают количество потребляемой жидкости, предпочтительнее за счет свежих соков из овощей и плодов. Хорошо активизирует работу кишечника прием утром натощак 1 — 2 стаканов холодного сока из апельсинов, яблок, моркови или 1—2 стаканов холодной воды.

Продукты и блюда, стимулирующие двигательную функцию кишечника:

•   богатые пищевыми волокнами, особенно грубой клетчаткой — отруби, про-рощенные зерна, бобовые, орехи, грибы, сухофрукты, особенно размоченный чернослив, хлеб из муки грубого помола, перловая, ячневая, гречневая, овсяная крупы, пшено, большинство сырых овощей и плодов;

• все холодные блюда (ниже 15— 17°С), особенно при употреблении натощак или в качестве первых блюд обеда — зеленые щи, свекольник, окрошка и др.;

•    богатые органическими кислотами — кислые плоды и их соки, маринованные и квашеные овощи, кисломолочные напитки с повышенной кислотностью, квас, морс;

•    жиры, применяемые в свободном виде (не в блюдах), натощак или одномоментно в больших количествах (сметана и сливки по 100 г и более, растительные масла, желтки яиц и др.);

•    все напитки, содержащие углекислый газ.

Продукты и блюда, замедляющие двигательную функцию кишечника:

•    содержащие вяжущие дубильные вещества — отвары и кисели из черники, черемухи, айвы, груш, кизила, крепкий чай, особенно зеленый, какао на воде;

•    блюда, не вызывающие химического и механического раздражения желудочно-кишечного тракта, вещества вязкой консистенции, медленно продвигающиеся по кишечнику,  — слизистые супы, протертые каши, кисели;

•    напитки и блюда в теплом виде.

При запорах определенный эффект оказывает добавление в напитки вместо сахара ксилита или сорбита (не более 30 — 40 г в день).

Если запоры развиваются на фоне обострения хронических заболеваний кишечника, требующих исключения богатых грубой клетчаткой продуктов, тогда используют мягкие стимуляторы двигательной функции кишечника: холодные сладкие напитки натощак, воду с медом, отвар шиповника с сахаром, сливки, овощные и фруктовые соки, пюре из свеклы, моркови, сливы или цветной капусты с растительным маслом, пюре из вареных сухофруктов, печеных яблок, кефира, простокваши, ряженки. Включают также спелые помидоры, сладкие ягоды, фрукты без кожуры.

Народная медицина

Рецепты для внутреннего употребления

• Корень ревеня тангутского измельчить в порошок и принимать по 0,5—1 г на ночь.
• Корень крушины - 20 г измельчить, залить 1 стаканом воды, кипятить 10—15 мин, настаивать 1 ч, пить по 1/2 стакана утром натощак и на ночь.
• Отвар плодов жостера - 20 г залить 200 мл воды, кипятить 1-2 мин, настаивать 1 ч. Принимать по 1/2 стакана на ночь или по 1-2 ст. л. в несколько приемов.
• Семя льна посевного - 1 ч. л. залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, в течение 4-5 ч. Выпить весь этот настой вместе с семенами вечером перед отходом ко сну.
• Мед - 300 г, сок столетника - 150 г. Столетник перед срезанием не поливать 2 недели. Отжать сок из листьев столетника, слегка растопить мед, если он засахаренный, и смешать с соком столетника. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день утром натощак и на ночь, запивая водой.
• Чернослив или инжир - 5-б штук распарить, получившийся настой выпить, а ягоды съесть на ночь.
• Йогурт с живыми культурами бактерий, которые помогают восстанавливать баланс кишечной флоры, необходимо употреблять ежедневно.
• Заварить чай из корня солодки (лакричника), имбиря, корня одуванчика, корня щавеля курчавого и лопуха (по 1 ч. л. сырья на 200 мл воды). Пить по чашке 3 раза в день.
• Смешать свежеотжатые соки из 2 яблок и примерно из 170 г винограда. Вместо яблок можно взять груши, папайю или ананас. Пить до 3 стаканов в день.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ

1.  Локализация точки

Точка находится на боковой стороне икронож­ной мышцы, на расстоянии примерно в четыре ширины пальцев от внутренней лодыжки и позади болынеберцовой кости.

Техника воздействия

Точечный массаж с легким давлением или виб­рацией точек (с двух сторон) 1 — 2 раза в день от 30 с до 1 мин.

2.  Локализация точки

Точка находится в углублении между костями большого и указательного пальцев.

Техника воздействия

Массировать точку большим пальцем другой руки до появления красноты 2 — 3 мин.

3. Локализация точки

Точка находится в области локтевого сустава в конце складки, образующейся при сгибании руки в локте, на стороне большого пальца.

Техника воздействия

Нажимать точку подушечкой большого пальца, вызывая болевые ощущения, 2 — 3 мин, можно греть ее 2 — 3 мин.

4. Локализация точки

Точка находится на 3 ширины пальца выше лу-чезапястной складки, на тыльной стороне предпле­чья.

Техника воздействия

Надавите большим пальцем на точку. Делайте массаж по 2 мин перед сном.