Атеросклероз

Атеросклероз – хроническое заболевание крупных и средних артерий (аорта, артерии сердца, головного мозга, конечностей и др.), заключающееся в отложении на внутренней стенке сосудов жировых веществ (холестерин и другие липиды) в виде бляшек. Последующие разрастания в атеросклеротических бляшках соединительной ткани (склероз) и отложение солей кальция (кальциноз) приводят к постепенной деформации и сужению просвета артерий вплоть до полной закупорки. Это вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка просвета артерии тромбом (тромбоз), что ведет к образованию очагов некроза в питаемом артерией органе (инфаркт) или части тела

(гангрена).

• Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50–60 и у женщин старше 60 лет, но возможно и более раннее развитие заболевания (семейно-наследственные формы гиперхолестеринемии и пр.).

• Несомненно значение факторов риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы : возраст, мужской пол, наследственность. Другие поддаются коррекции : артериальная гипертензия, гиподинамия, чрезмерное употребление в пищу животных жиров (в них преимущественно и содержится холестерин), курение, нарушения липидного обмена (гиперхолестеринемия, дислипидемии), сахарный диабет, повышенная свертываемость крови.

СИМПТОМЫ

Характерные для общих проявлений атеросклероза

• Внешний вид – пациенты обычно выглядят значительно старше своих лет, имеют избыточный вес.

• Ксантомы – отложения холестерина на коже в виде желтых бляшек (греч. «ксантос» – желтый), обычно в области локтей, век; характерны для атеросклероза с очень высоким уровнем общего холестерина и для наследственной гиперхолестеринемии.

• Гиперхолестеринемия – концентрация общего холестерина крови более 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл (мг%). При наследственной форме заболевания этот показатель может превышать норму в 4–5 раз.

ЭТО ВАЖНО!

Холестерин в крови человека находится в соединении с белками. Эти вещества называют липопротеидами. Новейшими исследованиями доказано, что в организме человека холестерин существует в двух основных видах (фракциях):

• холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) способствует

атеросклерозу; атерогенный холестерин;

• холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) препятствует развитию атеросклероза; антиатерогенный холестерин.

• Сочетание нескольких факторов риска атеросклероза – одновременное наличие нескольких факторов, даже при отсутствии других признаков, является показанием для проведения активной профилактики атеросклероза.

Характерные для атеросклероза определенных органов

В зависимости от того какой орган или часть тела преимущественно страдает, выделяют различные заболевания, обусловленные атеросклерозом. Причем они могут встречаться как самостоятельно, так и в сочетании.

Атеросклероз артерий сердца (коронарных артерий):

-боли за грудиной или в области сердца, отдающие в левую руку;

- ощущения перебоев, замирания сердца, сердцебиения;

- одышка при физической нагрузке и пр.

(см. Аритмии, Инфаркт миокарда, Ишемическая болезнь сердца, Стенокардия ).

Атеросклероз артерий головного мозга:

- головокружение;

- ухудшение памяти;

- головная боль и пр.

Атеросклероз артерий нижних конечностей:

- ослабление или отсутствие пульсации артерий (бедренных, подколенных, тыла

стопы);

- боли в икроножных мышцах (появляются при ходьбе, исчезают в покое);

- язвенно_некротические изменения стоп (в поздних стадиях заболевания)

и пр.

Атеросклероз почечных артерий:

- головокружение;

- головная боль и пр. (см. Гипертензия артериальная ).

ЛЕЧЕНИЕ

РЕЖИМ

Основу лечения составляет противодействие всем факторам риска развития атеросклероза. При этом обязательны отказ от курения, устранение гиподинамии (повышение физической активности, физические упражнения), контроль артериального давления и уровня сахара крови, коррекция питания. При соблюдении указанных правил обычно не возникает необходимости в приеме специальных препаратов, нормализующих уровень холестерина в крови.

ДИЕТА

Важнейшим в питании является оздоровительная регуляция массы тела как при ожирении, так и при явно недостаточной массе тела . Основа питания при атеросклерозе – ограничение, а иногда исключение продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином (мозги, печень, почки, жирные сорта мяса, колбасы, жирные молочные продукты), а также кулинарных жиров, твердых маргаринов. Предпочтение отдается растительным маслам и жирам морских рыб, легким маргаринам, орехам, молочным продуктам с низким содержанием жира. Доля жира в общей энергоценности рациона питания может снижаться до 20% в зависимости от выраженности нарушений жирового, в том числе и холестеринового, обмена. Избыточное потребление растительных жиров и/или рыбьего жира (за счет жирной рыбы или биологически активных добавок) способствует накоплению в организме недоокисленных вредных веществ. Рекомендуется также нежирное мясо животных и птиц, обезжиренный творог, 2–4 яйца в неделю.

При нормальной массе тела несколько увеличивают потребление углеводов для компенсации сниженной энергоценности в связи с уменьшением содержания жиров. Важным является увеличение потребления пищевых волокон, прежде всего за счет овощей, фруктов, ягод, а также цельнозерновых и близких к ним продуктов. Для профилактики дефицита витаминов желательно дополнять пищевые рационы препаратами поливитаминов в дозах, не превышающих суточную норму, – 1– 2 драже поливитаминов в день.

Многочисленными исследованиями показано, что лица, умеренно потребляющие алкоголь, живут дольше, чем те, кто злоупотребляет алкоголем или постоянно воздерживается от него. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует алкоголь как средство профилактики и лечения атеросклероза, но и не возражает против употребления красного виноградного вина и других напитков в умеренных дозах: в пересчете на чистый алкоголь (этиловый спирт) – до 20 мл в день для мужчин и 10 мл для женщин, исключая беременных и кормящих матерей. Уменьшить потребление насыщенных жиров и холестерина помогут некоторые кулинарные правила: срезать видимый жир с мяса животных и птиц, удалять кожу с птицы перед тепловой обработкой; охлаждать бульоны из мяса животных и птиц и супы из них и убирать с их поверхности затвердевшие жиры; овощи не готовить вместе с мясом, так как они поглощают жиры; снижать на 25–30% количество жира в рецептах блюд (заменять цельное молоко обезжиренным или маложирным, жирную сметану – на сметану меньшей жирности и т. п.); использовать неподгорающую посуду, позволяющую уменьшить количество жира при приготовлении пищи; не добавлять коровье масло, маргарин или молоко в блюда из риса, макаронных изделий, картофельное пюре; избегать немолочных заменителей сливок, так как обычно они содержат насыщенные жирные кислоты пальмового или кокосового масла.

ДОМАШНИЕ РЕЦЕПТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

• Предупреждает развитие атеросклероза систематическое употребление лесных орехов (лещины) и фиников. Для лечения гипертонии на фоне атеросклероза употребляют грецкие орехи с медом в течение 45 дней по 100 г за прием, начав с трех орехов.
• Полезен чесночный отвар: 1 головку чеснока залить 1 стаканом воды и кипятить в течение 1 мин. Остудить. Принимать по 2–3 ст. л. в день.
• Для оздоровления сердца и сосудов рекомендуется настойка чеснока: в одну бутылку водки (0,75 л) положить 1 ст. л. тертого чеснока, поставить в темное место (желательно под кровать, где спит больной). Взбалтывать 2 раза в неделю (в начале и в конце). Настаивать 1 месяц, процедить. Принимать по 40 капель 3 раза в день в течение 1 месяца. Курс повторить через 1 год.
• Отвар коры рябины уменьшает склероз сосудов сердца и головы. Для этого 100 г лесной рябины красной кипятить в течение 2 ч в 0,5 л воды. Принимать по 1 ст. л. в день за полчаса до завтрака.
• 200 г свежей зелени сельдерея и 200 г меда смешать, варить 5 мин, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день в течение недели.
• Вместо чая полезно пить настои из ягод рябины или калины: 2 ст. л. сухих ягод засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка, настоять 2 ч, процедить и пить 2 раза в день.
• 2 ст. л. головок клевера лугового вместе с верхушечными листьями залить в термосе-2 стаканами кипятка, настоять час и пить по 1/3 стакана 3 раза в день при атеросклерозе с нормальным артериальным давлением, при шуме в ушах, головокружении, беспокойном сне. Курс лечения – 3 месяца. Через 6 месяцев курс повторить.
• Трава крапивы двудомной – 5 г, трава мяты перечной – 10 г, цветки боярышника кроваво-красного – 15 г. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе 1–2 ч, выпить в течение дня при сердцебиении, аритмии независимо от приемов пищи.
• Трава душицы обыкновенной, трава лапчатки гусиной, цветки боярышника кроваво-красного – в равных количествах. Приготовление и применение – как в предыдущем рецепте.
• Трава земляники лесной, трава мяты перечной, семена укропа, трава хвоща полевого, трава душицы обыкновенной, трава одуванчика лекарственного, трава пустырника пятилопастного – в равных количествах. 4 ст. л. сбора засыпать в термос и залить 1 л кипятка, настоять 2 ч, процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день при стенокардии.
• Мята перечная, цветки боярышника, тысячелистник обыкновенный, мелисса лекарственная – в равных количествах. 4 ст. л. сбора засыпать в термос и залить 1 л кипятка, настоять 1 час, процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды при кардиосклерозе. Курс лечения – 3–4 недели. После 10-дневного перерыва курс повторить. Под влиянием-этого лечения исчезают боли в области сердца, одышка, сердцебиение, снижается кровяное-давление.

Как снизить уровень холестерина в крови

- Сбросить лишний вес.

- Бросить курить.

- Увеличить физическую активность (физические упражнения, бег или-ходьба на дистанцию 5–7 км, плавание, работа на приусадебном участке, лыжные прогулки, активные спортивные игры на свежем воздухе-и т. д.).

- Употреблять постное мясо (домашнюю птицу или нежирную говядину, крольчатину), но не более 500 г мяса в неделю.

- Отдавать предпочтение мясу домашней птицы, снимать с нее кожу.

- Исключить из рациона колбасные изделия, субпродукты (ливер, потроха) и сливочное масло.

- Есть побольше рыбы и морских продуктов – более 500 г в неделю.

- Есть поменьше сыра.

- Употреблять снятое (не более 1,5 %_ной жирности) молоко и обезжиренные молочные продукты.

- Употреблять не менее 40 г клетчатки в день (большое количество ее содержат фрукты, зерновые, овощи, бобовые).

- Употреблять жиры растительного происхождения (оливковое, подсолнечное, рапсовое, льняное масла).

- Употреблять продукты, богатые витаминами А, РР, С и Е и микроэлементами. Включить в ежедневный рацион проросшее зерно, пивные дрожжи, поливитамины с микроэлементами).

- Ограничить употребление кофе и очень крепкого чая.

- Можно пить не более 1 стакана сухого (предпочтительно красного) вина или не более 50 г водки в день.

медицина в годы войны